复健科医师揭露!别让五十肩让人生卡关秘诀

复健科医师揭露!别让五十肩让人生卡关秘诀


肩膀疼痛无力、手无法抬高,甚至无法自行穿脱上衣、内衣扣不到等状况,通常大家都会直觉反应:「我是不是有了五十肩」!事实上, 并非所有肩关节疼痛都是五十肩引起,因此,唯有彻底了解五十肩,才能知晓是否五十肩已上身。

关心国人健康不遗余力的国家网路医药(KingNet) 与台安医院,及积极推广健康运动观念的台湾运彩共同举办「远离痠痛,从正确运动开始-肩痛卡卡!别让五十肩让你的人生卡关」讲座。


现场邀请台安医院复健科主任锺佩珍医师,针对五十肩发生原因?其症状有哪些?罹患该怎幺办?深入剖析,并提出治疗与预防见解;现场更邀请物理治疗师锺诗伟示範,如何藉由简易运动远离五十肩。


锺佩珍主任表示,五十肩又称为冰冻肩、凝肩、沾黏性肩关节滑囊炎,它不是五十岁者的专利,而是好发于五十岁,而五十岁前、后的中老年人都有可能罹患此症。


五十肩的症状恰如其名,是因肩关节发炎、挛缩而沾黏住,进行前举、内旋、外旋等,会牵动损伤的关节囊,于动作至受限角度时即会感到疼痛,因此,举手痛、穿脱衣痛、梳洗头也痛…,连睡觉时翻身拉到肩关节都痛醒。


肩膀由骨骼、韧带、肌腱和肌肉组成,连结手臂和躯干;肩关节由锁骨、肩胛骨和肱骨三块骨骼组成。肩膀有两个关节:肩锁关节和盂肱关节(肩关节),而五十肩即发生于俗称肩关节的盂肱关节。


肩关节连接肩胛骨和肱骨,是全身活动範围最大的关节,但它就像个浅盆,稳定度不好,需要仰赖旋转肌群群和韧带辅助维持稳定度,及关节囊、滑液囊负责润滑关节。


锺佩珍主任提及,身体的每个部位都是相连结的,像肩胛骨与锁骨形成关节;锁骨与肋骨形成关节;肋骨又与胸骨、脊柱连结,当任何一环有所病变都会影响肩关节活动与疼痛,导致其该活动时却不能动或不敢动,致使五十肩发生。


而肩关节依赖着旋转肌群与韧带辅助维持稳定度,旋转肌群包括棘上肌、棘下肌、肩胛下肌、小圆肌,并与胸大肌等协同作用,让肩膀可做出各种动作,而肩膀周边肌群和韧带的健康也与是否罹患五十肩息息相关。


她进一步说明,这也是为何乳房开过刀者特别容易患上五十肩的主要原因,因为乳房与胸大肌连结,若开刀造成肌肉损伤而疼痛,患者会因为动就痛,而不敢活动,最终导致肩关节沾黏而动弹不得。


五十肩的发生,与平常的肩关节的使用方式也脱不了干係!空姐需高举双手摆放行李、妈妈每天勤奋扫拖地加晒衣、爷奶年纪大还久抱幼童等;及肩膀周边因外伤、开刀,导致有段时间无法活动者…都是五十肩的高危险族群。


错误的使用肩关节,可能导致肌腱炎、长骨刺、神经受损等,都可能引起肩膀疼痛,人在疼痛的状况下,必然会减少活动机会,进而导致五十肩。「最重要的是,先找出疼痛原因,不拖延治疗,怕疼而不动,最后,就真的动不了」。


要注意的是,带状性疱疹也常与五十肩混淆。


曾有患者因肩背疼痛就诊,主诉可能患有五十肩,一翻开衣服检视即确诊为带状疱疹,经过用药后,疼痛不药而癒;也有患者因五十肩疼痛,无法好好入睡而免疫力下降,致使带状疱疹上身,这才愿意认真治疗五十肩。


锺佩珍呼吁,「活动」是预防、治疗五十肩的主要关键。但,活动指的是「运动」,而非「劳动」。许多人经确诊为五十肩后,却选择用劳动作为运动方式,反而使疾病恶化,得不偿失!


建议家中的各种劳动,可用替代方式进行或选择性执行,如买台扫地机器人替换传统的吸尘器与扫把,还可顺便拖地;将晒衣架换成可电动下拉至肩膀处,别再单手高举挂衣;而有了年纪就多出去运动,别勉强在家照顾孙子等等。


此外,五十肩的症状不具特异性,容易与其他疾病混淆。若怀疑自己可能患有五十肩,可试着以下自我检测。


肩关节活动範围共有六方向:前屈(180度)、外展(180度)、后伸(45~60度)、外旋转(90度)、内旋转(90度)、内收(45~50度)。简单的判别方式是,可试着做上述的的六个动作,如有动作无法做到,建议寻求复健科医师诊断。


锺佩珍主任提醒,肩关节的每日工作量极大,需要好好保养才能用得更久。平时应减少拿提重物,举物过肩的动作也应少做,而双脚直立时弯腰或扭动身体取物,也都可能导致伤害发生,不可不慎!


最后,物理治疗师锺诗伟更现场带着听众们动动身体,一起进行了简易的肩关节运动,让现场听众获益良多。他提醒,为了减少伤害发生,务必谨记,运动应循序渐进、量力而为、固定维持。


锺诗伟表示,五十肩患者可依据状况增加运动次数、时间与幅度,切记,五十肩并非不可逆的疾病,只要配合复健,大多数人仍有机会可恢复成健康的肩关节功能喔!


钟摆运动


1.準备一张稳固的椅子,背前顷,单手抓住椅背。


2.运动手握住哑铃或宝特瓶,自然下垂。


3.先小幅度摆动,再慢慢增加摆荡幅度;之后,转围绕小圈,再加大圈幅度。


3.之后换边进行,每天可进行5~10次。


Tips:肩膀要放鬆,藉由哑铃重量拉鬆挛缩的关节囊。


攀墙运动


1.面对墙壁站立,运动手扶墙。


2.接着用手指沿着墙壁往上爬,爬到最高后,维持5秒钟,手滑下来休息。


3.之后换边进行,每天可进行5~10次。


Tips:也可进行侧面攀墙运动,可增加关节灵活度。


毛巾运动


1.左手拿一条长毛巾,将右手往后背到腰际之处,而左手从肩膀往后伸,并将毛巾往下放,让右手抓住另一头。


2.左手带动用力往上拉,直至右手肩膀感觉紧,维持5秒,再放鬆。


3.之后换边进行,左右边为一回合,每天可进行5~10次。


Tips:可拉鬆挛缩的关节囊。


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